Informació del trastorn sanguinari caní
Què és la malaltia de Von Willebrand? Podríeu haver escoltat el terme però no sabeu què és o com afecta els gossos. La malaltia de Von Willebrand és un trastorn hemorràgic hereditari que es caracteritza per una deficiència del factor von Willebrand, una proteïna específica necessària per ajudar a coagular sang. De vegades anomenat pseudoemofília, vWD és el trastorn hemorràgic hereditari més comú en gossos i humans.
Què és el factor von Willebrand?
En un gos normal, els coàguls sanguinis (coagulació) i el flux sanguini s'aturen (hemostàsia) en resposta al trauma als vasos sanguinis.
Tot i que pot semblar una funció bàsica, la coagulació de la sang és en realitat un procés molt complicat. Quan comença la coagulació, les cèl·lules sanguínies anomenades plaquetes s'agrupen. Els grups de plaquetes després s'adhereixen a les cèl·lules al llarg de les parets dels vasos sanguinis per formar un coàgul (bàsicament "endollant" el forat al vas). Les substàncies en el plasma sanguini anomenades factors de coagulació faciliten el procés de coagulació i hemostàsia. Un conjunt d'aquestes substàncies són les glicoproteïnes anomenades factor von Willebrand (nomenat després del Dr. Erik von Willebrand que va descobrir la substància a causa del seu propi desordre). Durant la coagulació, el factor von Willebrand és essencial per col·locar plaquetes a la paret cel·lular mitjançant la creació de fibrina, una mena de malla cel·lular que segella el vas sanguini. A més, el factor von Willebrand treballa amb el factor VIII de coagulació per formar fibrina.
Signes de la malaltia de von Willebrand en gossos
Quan un gos no té una quantitat suficient de factor de von Willebrand, la sang no pot coagular correctament.
Això pot provocar hemorràgia prolongada i, de vegades incontrolable, quan es trenca un vas sanguini. La sagnia pot ser causada per una lesió inesperada o fins i tot per una cirurgia. En alguns casos, l'hemorràgia es produeix espontàniament des del tracte gastrointestinal, tracte urinari, genives i / o cavitat nasal.
Els gossos poden passar anys abans de mostrar indicis de vWD.
Els talls i raspalls menors no poden sagnar excessivament. Sovint, els símptomes apareixen durant la primera cirurgia (sovint un spay o neutre ). En casos lleus de vWD, els problemes de sagnat no apareixen fins més endavant en la vida després de la malaltia empitjorada per altres trastorns, com l' hipertiroïdisme . En casos més greus, els cries poden sagnar mentre estan endurint-se.
Tipus de malaltia de von Willebrand en gossos
Hi ha tres tipus de malaltia de von Willebrand identificats en gossos. Cadascun implica un grau de deficiència variable del factor von Willebrand.
TIPUS 1: Els gossos amb malaltia tipus 1 von Willebrand tenen totes les proteïnes que fan el factor von Willebrand, però no tenen una quantitat suficient per facilitar la coagulació efectiva. El tipus I és la forma més comuna de la malaltia de von Willebrand. Aquest formulari és més freqüent en Doberman Pinschers , Pastors alemanys , Poodles estàndard i Shetland Sheepdogs. No obstant això, el tipus 2 vWD pot estar present en altres races o en gossos de raça mixta. Molts gossos amb vWD de tipus 2 no mostren símptomes fins que se sotmeten a cirurgia o experimenten un trauma.
TIPUS 2: Els gossos amb vWD de tipus 2 tenen un nivell normal del factor von Willebrand, però les proteïnes són estructuralment o funcionalment defectuoses. Normalment, el tipus 2 es veu en alemanys de pèl de fil i de pèl curt.
Els gossos amb vWD de tipus 2 poden experimentar episodis de sagnat greus, de vegades sense causa coneguda?
TIPUS 3: Els gossos amb vWD de tipus 3 no tenen vWF completament desapareguts. Aquesta forma és més freqüent en Shetland Sheepdogs, Scottish Terriers i Chesapeake Bay Retrievers. El tipus 3 és la forma més severa de vWD.
Diagnòstic de la malaltia de von Willebrand en gossos
En molts casos, no se sap que un gos té la malaltia de von Willebrand fins que es produeix un episodi d'hemorràgia espontània o incontrolable. Si el vostre gos és una raça predisposada a vWD, les proves són una bona idea, especialment abans de realitzar una cirurgia. Parleu amb el vostre veterinari sobre les opcions de prova perquè pugueu saber-ho
Hi ha diversos trastorns de sagnat en els gossos, de manera que un episodi d'hemorràgia no és suficient per diagnosticar vWD. Si el vostre gos ha tingut un episodi d'hemorràgia excessiva, cal fer proves tan aviat com el vostre gos s'estabilitzi per determinar la causa del sagnat.
En primer lloc, s'ha de fer un recompte sanguini complet per mirar i totes les cèl·lules de la sang i determinar si són normals. Els gossos amb vWD sovint tenen CBCs normals a menys que hagin estat sagnants.
Una prova de temps de coagulació anomenada temps de sagnat de la mucosa bucal és una eina ràpida i de vegades útil per diagnosticar trastorns de sagnat. La prova de BMBT consisteix a fer una petita punxada a la goma del gos i al temps que triga a formar un coàgul visible. Això es pot fer mentre un gos està sota anestèsia abans de la cirurgia. BMBT no sempre es prolonga en gossos amb vWD, de manera que aquesta no és una prova definitiva per vWD.
Altres proves per determinar el temps de sagnat inclouen el temps de coagulació activat i PT / PTT. Aquests tindran resultats normals en gossos amb vWD. Tanmateix, és important executar aquestes proves per descartar altres problemes de sagnat.
La forma principal de determinar la presència de vWD és executar un assaig d'antigen del factor von Willebrand, o vWF: Ag%. Aquests nivells poden fluctuar durant tot el dia, de manera que hi ha uns quants rangs a considerar. Els gossos normals tindran un resultat de 70 a 180. Un gos es considera fronterer amb un resultat de 50 a 69. Els resultats anormals oscil·len entre 0 i 49.
La prova de DNA és una altra manera de determinar si un gos es veurà afectat per un transportista de vWD. Aquesta prova només està disponible per a certes races de gossos i pot ser realitzada per un laboratori com VetGen.
Opcions de tractament per a gossos amb malaltia de Von Willebrand
Si el gos amb vWD està sagnant activament, s'han de prendre mesures per intentar controlar la pèrdua de sang. Si el sagnat és menor a moderat, pot ser possible aturar l'hemorràgia amb bandes o altres mitjans de pressió. Quan el sagnat es produeix durant la cirurgia, el veterinari intentarà relacionar els vasos (cosir) amb els vasos sanguinis el més ràpidament possible. Un gos amb pèrdua important de sang necessitarà una transfusió de sang. Els veterinaris també prenen precaucions per evitar qualsevol medicament que pugui prolongar el sagnat o afectar els mecanismes de coagulació.
Si la presència de vWD és coneguda abans de la cirurgia (i la cirurgia és necessària), és possible administrar crioprecipitat, un producte sanguini ric en el factor von Willebrand.
Si el crioprecipitat no està disponible, el plasma és una alternativa (encara que no conté tant el factor von Willebrand). Aquests productes sanguinis poden proporcionar temporalment al gos amb el vWF necessari per formar coàguls de sang durant la cirurgia.
Per als gossos amb vWD lleu (en particular, el tipus 1), els veterinaris poden administrar una hormona anomenada acetato de desmopresina, o DDAVP. Això allibera el vWF al corrent sanguínia i escurça temporalment el temps de sagnat. No tots els gossos respondran a DDAVP. Molts veterinaris consideren que aquest tractament és controvertit o ineficaç.
El millor que es pot fer per protegir els gossos de la malaltia de von Willebrand és impedir que neixi amb ell en primer lloc. És important que els criadors de gossos que es trobin en risc mostrin els seus gossos abans de la seva reproducció. Un gos amb resultats anormals mai no s'hauria de criar. Qualsevol gos amb un problema de salut hereditari s'ha d'estendre o castigar per protegir les generacions futures de gossos.
Afortunadament, els gossos amb vWD lleu a moderada sovint poden viure una vida normal. Saber que el seu gos té la malaltia abans de la cirurgia és la millor manera de protegir contra els episodis de sagnat. S'han de controlar els gossos amb VWD greu per evitar lesions i detectar el sagnat espontani el més aviat possible. Aquests gossos poden haver de patir transfusions de sang periòdicament per tractar la pèrdua de sang.
Si el vostre gos té la malaltia de von Willebrand, assegureu-vos de trobar un veterinari que confiï i mantingueu-vos en comunicació sobre les necessitats del vostre gos i la vostra condició permanent. També és important disposar d'una llista d'hospitals d'emergència propers si es produeix un episodi de sagnat. És essencial que porteu el vostre gos hemorràgic amb vWD al veterinari obert més proper el més aviat possible. A més, recordeu comunicar-vos amb els nous veterinaris o veterinaris sobre l'estat del vWD del vostre gos. Això els permetrà mantenir el seu gos segur i evitar tractaments o procediments que puguin causar danys.