Guia de medicaments per al dolor per a gossos artrítics

Fa una dècada, hi havia pocs medicaments disponibles per tractar els gossos amb dolor a casa. Els gossos van ser espatllats o castrats a l'hospital d'animals, cosits i enviats a casa sense medicaments per al dolor. I els gossos amb artritis dolorosa es van quedar sense medicaments que eren segurs i efectius per a ús prolongat.

Avui en dia, una nova generació de fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) porta alleujament a milions de gossos amb artritis, problemes articulars o amb dolor després de la cirurgia.

"Els AINE són extremadament eficaços per controlar el dolor i la inflamació en els gossos", afirma Stephen F. Sundlof, DVM, Ph.D., "Aquests són medicaments molt valuosos que ajuden a moltes mascotes a viure en edat avançada".

Dolor de medicaments per a gossos: efectes secundaris

Igual que qualsevol medicament, els AINE tenen un risc d'efectes secundaris o reaccions adverses. La majoria de les reaccions adverses són lleus, però algunes poden ser greus, especialment si els medicaments per al dolor no s'utilitzen segons les indicacions. Algunes reaccions provoquen danys permanents o fins i tot la mort.

"És important que els propietaris de mascotes siguin conscients dels riscos i beneficis de totes les drogues, inclosos els AINE perquè puguin prendre decisions informades sobre l'atenció sanitària dels seus mascotes", diu Sundlof. "Els propietaris que donen el seu gos AINE necessiten conèixer els efectes secundaris per veure que indiquen que la seva mascota necessita atenció mèdica".

Els efectes secundaris més freqüents dels AINE inclouen vòmits, pèrdua de gana, depressió, letargia i diarrea.

Els efectes secundaris greus inclouen sagnat gastrointestinal, úlceres, perforacions, dany als ronyons i problemes hepàtics.

"Els efectes secundaris dels AINE són molt coneguts i molt documentats", diu Michele Sharkey, DVM. Però aquesta informació no sempre és arribar al propietari de la mascota, diu ella. "Si el propietari de la mascota pot reconèixer una possible reacció, aturar el medicament i obtenir ajuda veterinària, podria significar la diferència entre un bon resultat i un desastre".

Seguretat i eficàcia

El Centre de Medicina Veterinària (CVM) regula els medicaments per a l'ús en animals. S'han aprovat alguns AINE per al seu ús en gossos amb dolor de malalties degeneratives (artrosi) o dolor després de la cirurgia.

Els AINE ajuden a controlar signes d'artritis, incloent inflamació, inflamació, rigidesa i dolor articular. La inflamació (resposta del cos a la irritació o la lesió) es caracteritza per enrogiment, calor, inflor i dolor. Els AINE treballen bloquejant la producció de prostaglandines, els productes químics del cos que causen inflamació.

La FDA considera que els AINE aprovats són segurs i efectius quan s'utilitzen segons l'etiqueta i quan els amos dels gossos estan informats sobre les reaccions adverses comunes. Els veterinaris cada cop són més conscients dels avantatges del reconeixement i el control del dolor, diu Charles Lemme, DVM, "Reconeixem que les mascotes curen millor i més ràpidament amb el control del dolor".

Lemme diu que l'èmfasi en la gestió del dolor pot ser en part a causa de la disponibilitat dels nous AINE. "Els AINE que tenim disponibles ara són molt més segurs que el que hem tingut abans i estem veient molt menys efectes secundaris que abans".

Abans de la nova generació d'AINE, "les persones estaven utilitzant AINE com l'aspirina en un intent de mitigar el dolor artrític", diu Michael Andrews, DVM, "vam veure la conseqüència del seu ús", afegeix Andrews, que recorda veure un client qui li va donar al gos aspirina durant sis setmanes, dues vegades al dia.

"El gos tenia un nas sagnant que no s'aturaria".

"Els AINE s'utilitzen en molts, molts gossos i la freqüència de problemes és bastant baixa", diu Andrews. "La durada de l'ús fa una diferència en la seguretat. Si s'utilitza durant un dia o dos, els riscos sovint són molt inferiors als que s'utilitzen durant llargs períodes de temps per a una afecció artrítica crònica".

Quan el vostre gos necessita medicaments per al dolor

Els fàrmacs que s'utilitzen per controlar el dolor només s'han de donar quan sigui necessari, i en la dosi més baixa que sigui eficaç, diu Sharkey. "Ceres i wanes de l'artritis. Alguns animals empitjoren en temps fred. Si el gos sembla millorar fins al punt de no necessitar el fàrmac, el propietari haurà de discutir l'ús continuat de l'AINE amb un veterinari".

El propietari mai hauria de donar un AINE a una mascota, o augmentar la dosi o la freqüència d'un medicament, sense les instruccions del veterinari, afegeix Sharkey.

"Igual que diferents persones responen de manera diferent a un fàrmac, la forma en què cada gos respon a un AINE varia".

A causa d'aquesta resposta individual, ningú AINE es considera més eficaç que un altre. A més, perquè tots els AINE poden causar reaccions adverses, cap es considera més segur que altres.

Si un gos es prescriu un AINE, el CVM recomana que els propietaris de mascotes realitzin els passos següents. Això assegurarà que estiguin plenament informats sobre la medicació i que poden prendre la millor decisió per a la salut del seu gos.

Feu preguntes i digui-ho tot

Pregunti al seu veterinari sobre els beneficis, els riscos i els efectes secundaris de qualsevol medicament, inclosos els AINE. "Un propietari informat del gos és la millor defensa contra els efectes secundaris greus dels AINE", diu Sharkey. "Els propietaris no han de dubtar a fer preguntes i investigar els possibles efectes secundaris o signes que cal tenir en compte quan es tracta d'un gos".

Expliqueu als veterinaris els símptomes i els medicaments actuals de la seva mascota, incloses les receptes, medicaments sense recepta, vitamines, suplements herbals i productes de control de puces.

Donar AINES i altres medicaments junts pot fer mal al seu gos. L'aspirina, per exemple, pot estar en un suplement que està donant a la seva mascota, diu Sharkey, i no s'hauria d'utilitzar juntament amb un AINE.

Sol·liciteu la fitxa d'informació del client

Els propietaris dels gossos han de rebre una "Full d'Informació del Client" amb cada recepta de l'AINE. Les fulles d'informació del client són resums amigables que expliquen els resultats que cal esperar d'utilitzar el fàrmac. També li dirà què parlar amb el seu veterinari abans de lliurar el medicament, possibles efectes secundaris a buscar i altra informació important.

La FDA ha ajudat a les empreses farmacèutiques que fabriquen AINE perquè els gossos desenvolupin aquests fulls per als propietaris. Les empreses els proporcionen cada AINE que envien.

Pregunteu al vostre veterinari per al full si no el rebeu i llegiu la informació acuradament abans de lliurar el medicament al vostre gos. Si el veterinari no pot proporcionar la fitxa d'informació del client, podeu obtenir-ne una imprimint-la des del lloc web de CVM o trucant al número gratuït de l'empresa farmacèutica.

Obteniu les proves recomanades

Els AINE aprovats per al seu ús en gossos contenen la informació següent sobre les seves etiquetes:

Tots els gossos han de sotmetre's a una història exhaustiva i examen físic abans de l'inici de la teràpia d'AINE. Les proves adequades de laboratori per establir els valors sanguinis basals abans i periòdicament durant l'ús de qualsevol AINE són molt recomanables.

Si el veterinari recomana una prova de sang abans d'administrar un AINE a un gos, no ho declivi, informa Sharkey. "Hi ha bones raons per això". Els coneixements obtinguts a partir d'aquestes proves poden ser crítics per decidir si el medicament és segur d'usar en un gos.

Les proves són especialment importants amb l'ús d'AINE a llarg termini, com per tractar el dolor d'artritis, diu Andrews. "Té sentit fer un treball de sang de detecció preliminar i assaigs periòdics per identificar qualsevol problema i controlar el grau de tolerància amb la droga al llarg del temps".

Treballi amb el seu veterinari per trobar la millor medicació

Moltes opcions d'AINE estan disponibles i la selecció del millor AINE per a una mascota en particular és important, diu Sharkey. "De vegades, el procés de trobar el millor pot significar canviar la recepta".

Els AINEs per a gossos estan disponibles en diverses formes, incloent pastilles orals, pastilles masticables, aerosols orals i injeccions. No tots els medicaments estan disponibles en tots els formularis.

• Deramaxx (deracoxib)
• Etogèsic (etodolac)
• Galliprant (grapiprant)
• Metacam (meloxicam)
• Novox (carprofen)
• Onsior (robenacoxib) - també disponible per a gats
• Orocam (melxicam)
• Previcox (firocoxib)
• Rimadyl (carprofen)

Mala reacció? Atureu-vos a la medicina i truqueu al vostre veterinari

Si sospiteu d'una reacció adversa a una medicina de l'artritis, deixeu d'administrar el medicament i poseu-vos en contacte amb un veterinari immediatament. Algunes reaccions són lleus i es van després d'aturar el medicament.

En donar una mascota a un AINE, mira aquests efectes secundaris, que apareixen a la fitxa d'informació del client i a l'etiqueta del medicament:

• Disminuir o augmentar la gana
• Vòmits
• Canvi en els moviments intestinals (com diarrees o excrements negres, tarry o sagnants)
• Canvi en el comportament (com disminució o augment del nivell d'activitat, confiscació, agressió o falta de coordinació)
• Amarillament de les genives, la pell o els blancs dels ulls (icterícia)
• Canvi en els hàbits de consum (freqüència o quantitat consumida)
• Canvi en els hàbits d'orina (freqüència, color o olor)
• Canvi de pell (enrogiment, costelles o raspall)

Aquests efectes secundaris són els més freqüents. Però no tots els efectes secundaris possibles s'inclouen a la fitxa d'informació del client o a l'etiqueta del medicament. Sempre contacteu amb el vostre veterinari si teniu preguntes sobre la medicina de l'artritis del vostre gos.

El que comença com un problema menor pot progressar ràpidament a una emergència. S'ha d'encoratjar a un propietari que truqui al seu veterinari amb qualsevol inquietud sobre la medicina de l'artritis que rep el seu gos.

Medicate sota supervisió veterinària només

La FDA ha aprovat alguns fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) per al seu ús en gossos. Als Estats Units, Onsior és l'únic AINE aprovat per al seu ús en gats.

Tanmateix, els veterinaris poden prescriure legalment medicaments humans als animals, llevat que presentin un risc per a la salut pública. Aquest tipus d'ús es coneix com a etiqueta extra, o fora de l'etiqueta, perquè és per als usos que no figuren en l'etiqueta.

L'ús extra-etiquetat també pot significar la prescripció d'un fàrmac a una espècie diferent, per una condició diferent o en una dosificació diferent a la que es va aprovar. Per exemple, un veterinari pot prescriure una dosi més baixa d'un fàrmac antiinfosquis d'AINES aprovat per als gossos a un gat amb una articulació inflamada.

No obstant això, els propietaris de mascotes no han de donar la seva pròpia medicina de l'artritis a les mascotes o medicar els animals sense supervisió veterinària, diu Sharkey.

Les diferents espècies metabolitzen les drogues d'una manera diferent, diu ella. "Tome aspirina o Tylenol en un dia determinat per a un mal de cap i no pensa dues vegades en això, però els gossos són més sensibles a l'aspirina que els humans, i un Tylenol pot matar un gat. Els propietaris de mascotes sempre han de treballar amb els seus veterinaris per prendre decisions de medicació . "

Informe les reaccions adverses

Si vostè o el seu veterinari sospita que una reacció adversa està relacionada amb l'ús d'una medicina de l'artritis o de qualsevol fàrmac, s'hauria de comunicar a l'empresa farmacèutica. En general, el veterinari ho informa, però si el veterinari no ho fa, el propietari ho ha de fer.

La companyia, per llei, ha d'informar totes les reaccions adverses a la FDA, que busca senyals d'augment de la freqüència i severitat de les reaccions adverses. La FDA treballa amb les empreses farmacèutiques per fer front a aquests esdeveniments i millorar la capacitat del producte de ser més segura.

Si no es pot informar els problemes directament a la companyia farmacèutica, es recomana als veterinaris i als propietaris que informin sobre les experiències veterinàries de fàrmacs adversos (ADE) i sospita de fallades en el producte a l'agència governamental que regula el producte. Les experiències adverses amb els AINE s'han de comunicar al CVM de la FDA.

> Font:

> Centre de la FDA per a la medicina veterinària. Etiquetes aprovades actualment per a animals complementaris no esteroïdals contra la inflamació (NSAIDs). 2017.

> Sharkey M, Bron M, Wilmot L. Assessorament a propietaris de gossos als quals les mascotes prenen AINE. Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. 2017.