Tot sobre l'hiperadrenocorticisme caní
La malaltia de Cushing és una condició en els gossos que es produeix quan el cos produeix massa de l'hormona cortisol. També anomenat hiperadrenocorticisme, hi ha dues formes principals d'aquesta malaltia:
- Dependent de la hipòfisi (forma més freqüent): la glàndula pituïtària en el cervell augmenta excessivament les glàndules suprarenals, fent que produeixin massa cortisol.
- Adrenal-dependent: les glàndules suprarenals produeixen una sobreproducció de cortisol
Una tercera forma, hiperadrenocorticismo iatrogènic, es pot produir si un gos ha estat tractat amb esteroides a dosis altes o durant un període prolongat de temps.
La malaltia de Cushing és relativament freqüent en els gossos i és alguna cosa comú en els cavalls . Cushing's pot ocórrer en gats i humans, encara que amb menys freqüència.
Signes de la malaltia de Cushing
Els signes de la malaltia de Cushing poden ser similars als símptomes d'altres problemes de salut , per la qual cosa és important que vegeu al veterinari si el vostre gos sembla malalt . Els següents signes solen veure's en gossos amb malaltia de Cushing:
- Augment de la set i l'orina
- Augment de la gana (els gossos sovint semblen voràtics)
- Abdomen agrandat (aparença "pot-bellied")
- Pèrdua del cabell / aprimament, especialment a la vora del cos
- Letargia / debilitat
- Panting
Com es causa la malaltia de Cushing
No es coneix la causa exacta de la malaltia de Cushing (excepte la forma iatrogènica, que té causes externes). Algunes races de gossos estan predisposades a la malaltia, com Boston Terriers, Boxers , Dachshunds i Poodles .
La majoria dels gossos que desenvolupen la malaltia de Cushing són adults grans i primers.
Diagnòstic de la malaltia de Cushing
El veterinari començarà amb un examen minuciós. Basant-se en la troballa de l'examen i en la història que proporcioneu, probablement el veterinari recomanarà treballs de laboratori. Al principi, la majoria dels veterinaris realitzen una química sanguínia, un recompte sanguini complet i una anàlisi d'orina.
Les anomalies en aquestes proves, com l'enzims hepàtics augmentats, l'augment del colesterol i l'orina diluïda, poden indicar la malaltia de Cushing, i el veterinari haurà d'executar més proves de laboratori. Les proves addicionals que es puguin necessitar per diagnosticar la malaltia de Cushing inclouen:
- Orina Cortisol: relació de la creatina : aquesta prova d'orina sol ser anormal en gossos amb malaltia de Cushing. Tanmateix, és necessari realitzar noves proves diagnòstiques per tal de confirmar la malaltia de Cushing.
- Test d'estimulació de l'hormona adrenocorticotròpica (ACTH stim) : es dibuixa una mostra de sang, es dóna una injecció hormonal. Una altra mostra de sang es dibuixa una o dues hores més tard per mesurar la resposta del cos.
- Prova de supressió de dexametasona de doses baixes (LDDST) o prova de supressió d'alta dosis de dexametasona (HDDST): aquestes proves de vuit hores inclouen una mostra de sang, una injecció d'un esteroide i, a continuació, mostres de sang addicionals a intervals temporals per mesurar la resposta del cos. Aquestes proves poden ajudar al vostre veterinari a determinar on està el problema en el cos de la mascota (pituïtària vs. adrenal).
- Ecografia abdominal o tomografia computarizada : una ecografia abdominal permet al veterinari veure les glàndules suprarenals i buscar anomalies. Una tomografia comprovada permetrà que els veterinaris vegin anormalitats de la glàndula pituïtària (situada a la base del cervell). Aquestes proves poden ajudar al vostre veterinari a conèixer si el vostre gos té hiperadrenocorticismo dependent de la hipo-hiper-dependència o adrenal.
El tipus més comú de la malaltia de Cushing és la forma dependent de la pituïtària. L'hiperadrenocorticisme adrenal-dependent és generalment causat per un o més tumors adrenals. Al voltant de la meitat del temps, aquests tumors adrenals són benignes (l'altra meitat són malignes).
Tractament de la malaltia de Cushing
El tractament mèdic sol ser efectiu per a la malaltia de Cushing que depèn de la pituïtària. Una droga anomenada trilostano és més freqüentment prescrita. El Trilostano inhibeix un enzim que intervé en la producció del cortisol del cos. La inhibició d'aquest enzim inhibeix la producció de cortisol.
Altres medicaments menys utilitzats inclouen lisodren, ketoconazol i l-Diprenil (Anipril).
En el cas de la malaltia de Cushing, dependent de l'adrenal, alguns dels medicaments anteriors poden ser efectius (tot i que els protocols de fàrmac difereixen). Tanmateix, es pot garantir la cirurgia exploratòria i, de vegades, l'eliminació de la glàndula suprarenal afectada.
Els gossos que estan sent tractats per la malaltia de Cushing hauran de visitar el veterinari periòdicament per revisar de nou els exàmens i el treball de laboratori de seguiment.
Si el vostre gos ha estat diagnosticat amb la malaltia de Cushing, parleu amb el vostre veterinari sobre els avantatges i els inconvenients de les diferents opcions de tractament.