L'hipertiroïdisme, també conegut com "malaltia hipertiroïdora", es produeix quan augmenta la glàndula tiroide i comença a produir excés d'hormona tiroïdal (tirotoxicosis). Aquesta anomalia és generalment causada per un tumor benigne en un o ambdós dels lòbuls de la glàndula tiroide . Encara que els tumors de la tiroide poden ser cancerosos, les probabilitats són només del 2% al 5% de la maligna en els gats.
Quins són els símptomes d'hipertiroïdisme en els gats?
No es veuran tots els símptomes en tots els gats amb hipertiroïdisme, però una o dues d'elles hauria de ser una forta indicació que s'indiqui un examen veterinari.
Alguns o tots els símptomes següents poden estar presents en un gat hipertiroide :
- Augment de l'apetit
- Pèrdua de pes inexplicable i pèrdua de massa muscular
- Irritabilitat o nerviosisme
- Vòmit freqüent
- Escut descuidat
- Diarrea
- Sed excessiva (polidipsia)
- Debilitat
- Letargia
Com s'identifica el hipertiroïdisme?
- Examen físic : el veterinari palpará la zona del coll de gat i pot sentir la (s) glàndula (es) ampliada (s). També es verificarà la freqüència cardíaca i la pressió arterial.
- CBC : Atès que l'hipertiroïdisme pot simular els símptomes d'altres malalties, com la CRF ( insuficiència renal crònica ) o la malaltia hepàtica , un panell de sang generalment mostrarà el "quadre gran" quan es combina amb una prova específica de la tiroide, generalment la T4, que mostrarà nivells de tiroides. Els nivells elevats de T4 generalment indicaran fortament la presència d'hipertiroïdisme.
Tanmateix, alguns gats més grans poden estar dins del rang "normal" i encara tenen la malaltia. En cas de dubte, es poden donar altres proves de detecció de tiroides.
Com que la hipertròfia pot predisponer a altres condicions, com la cardiomiopatia hipertròfica o la hipertensió, el panell de sang també revelarà informació pertinent sobre el cor i altres òrgans, que és essencial per saber abans de triar un tractament final.
Com es tracta l'hipertiroïdisme?
Tres tractaments bàsics ofereixen una forta possibilitat de tornar la glàndula tiroide a la funció normal.
Cadascun d'ells comporta desavantatges, però afortunadament, un metge no necessita prendre una decisió immediata.
Medicació anti-tiroide
Aquest és gairebé sempre el primer tractament, per raons que tractarem més endavant. Un medicament típic és el methimazol, que controla la producció d'hormones tiroïdals.
Molts gats ho fan molt bé amb methimazol, però s'hauran de donar una o dues vegades al dia per a la vida, amb proves periòdiques per controlar els nivells hormonals, de manera que es pot regular la dosificació. Pot ser l'opció de tractament menys costosa, depenent de l'edat del gat a l'inici. El methimazol ja està disponible en tres formes: pastilles, forma líquida aromatitzada o cremes o gels tòpics que es freguen suaument a l'interior de l'oïda.
Avantatges:
- No invasiva
- Relativament barat, inicialment
- L'única opció de tractament dels gats amb malaltia renal o miocardiopatia hipertròfica .
Desavantatges:
- Els efectes secundaris es produeixen en alguns gats, com vòmits, anorèxia, febre, anèmia i letargia. Un efecte secundari rar és una al·lèrgia al fàrmac, presentant-se com una erupció, sovint a les orelles i la cara. Els efectes secundaris més greus de l'ús a llarg termini inclouen danys al fetge i supressió de medul·la òssia, tot i que no es veuen sovint.
- Es necessita un seguiment veterinari freqüent.
- La medicació no afecta el tumor, que pot seguir creixent.
- Alguns gats (i / o propietaris) no poden manipular dos cops diaris, i l'estrès assistent pot agreujar altres problemes físics.
Cirurgia
La cirurgia és un tractament efectiu, però el veterinari especialitzat en aquest tipus de cirurgia, anomenat "tiroidectomia", el millor és fer-ho. La cirurgia s'indica amb més freqüència quan només hi ha un lòbul tiroide. S'ha indicat una anàlisi de radionuclidos abans de la cirurgia per determinar l'abast del teixit tiroide malalt, i localitzar qualsevol teixit tiroïdal estrany que creixi en un altre lloc del coll (o pit) del gat, que pot contraindicar la cirurgia.
Atès que, de vegades, la miocardiopatia hipertròfica és necessària, cal fer un treball complet per eliminar aquesta condició potencialment perillosa. A més, el gat ha de continuar amb la medicació anti-tiroide durant 15 dies abans de la cirurgia, de manera que la funció renal es pugui tornar a examinar.
L'hipertiroïdisme pot encobrir la malaltia renal subjacent, i la medicació retornarà les hormones tiroïdals a un nivell normal, el que permetrà revelar la insuficiència renal existent. Un gat amb HCM o malaltia renal no és un candidat per a la cirurgia.
Avantatges de la cirurgia:
- Elimina la necessitat de medicaments a llarg termini
- Afavorit on la teràpia de iode radioactiu (I 131 ) no està disponible
Desavantatges:
- Possible dany a la glàndula paratiroides adjacent
- Si ambdues glàndules estan implicades, és necessària una segona cirurgia.
- Riscos normals d'anestèsia
- Si només es treu un lòbul, és possible una recurrència.
- Possible desenvolupament de l'hipotiroïdisme (Es pot tractar amb suplements de tiroides).
- Més car que l'opció píndola
Teràpia de iode radioactiu
Això s'està convertint ràpidament en el tractament triat en àrees on està disponible, i on els cuidadors poden pagar-la. Una única injecció de iode radioactiu (I-131) es dóna per via subcutània. La substància "troba" i destrueix tot el teixit malalt, incloent cèl·lules tiroïdals ectòpiques (fora de la zona normal) sense danyar cap teixit normal. El gat ha de romandre a l'hospital per cinc dies a dues setmanes (depenent de les lleis estatals) fins que els seus nivells radioactius siguin acceptables. Els cuidadors podran visitar durant aquest temps, però només podran veure el gatet a través d'una finestra amb plom especial.
El gat també se li dóna la medicació anti-tiroide durant 15 dies abans del tractament amb I-131. Igual que amb l'opció quirúrgica, un gat amb cardiomiopatia hipertròfica , malaltia renal, diabetis o qualsevol altra afecció greu no és candidat a la teràpia de iode radioactiu.
Avantatges:
- Proporciona una cura permanent en un 95% dels casos
- Segur
- Minimitza l'estrès per al gat
- Sense efectes secundaris greus
Desavantatges:
- Car (aproximadament el mateix que la cirurgia)
- El gat ha d'estar en una altra bona salut abans del tractament
- El desenvolupament posterior de l'hipotiroïdisme és una possibilitat, però es pot tractar amb suplements de tiroides.
Avís especial sobre eliminació de residus de gats després de la teràpia I-131
Les excrements de cat i l'orina es consideren radioactives durant tres mesos després del tractament amb iode radioactiu.
Les lleis estatals i federals de Califòrnia dicten l'eliminació d'escombraries de gat durant aquest període. Es proporciona més informació al meu article, Eliminació segura de residus de gats radioactius .
Grups de suport i recursos
Mireu el grup Hyper-T que semblava més actiu i també mostra una sèrie d'excel·lents recursos. També investigueu The Animal Endocrine Clinic, propietat i operat pel Dr. Mark E. Peterson.
Si teniu un d'aquests gats especials, us ajuda a saber que no esteu sols i que hi ha disponible suport assistencial.
Renúncia : no sóc veterinari. Aquest article només té la intenció de donar-vos un lloc de partida per fer la vostra pròpia investigació perquè pugueu prendre una decisió informada, en cas que sigui necessari.