Hipertiroïdisme en gats

21 de novembre de 2002

Bubba ha estat diagnosticat recentment amb hipertiroïdisme , després d'un breu període de símptomes de ràpid desenvolupament. És un gos de 15 anys molt ben nodrit, amb una excel·lent història de salut amb només algunes excepcions: una crisi amb cristalls urinaris fa diversos anys i una malaltia idiopàtica (indeterminada) que va arribar als 12 anys. També és alfa cat de la nostra casa de 3 gats, que va ser augmentada el 2002 per la guia Kittens Jaspurr i Joey, després de la desaparició del nostre estimat Shannon el 2001, l'anterior guia Cat per aquest lloc About Cats.

El diagnòstic

A causa de l'edat de Bubba, mantenim un bon rellotge sobre la seva salut, però aquest ens va passar per un temps. Havia esdevingut inusualment malhumorat recentment, però li atribuïm a la seva aparent desagrada del petit Joey (tot i que sembla estimar a Jaspurr). Però durant la setmana passada, Bubba havia passat més temps sol, i volia anar a l'aire lliure durant períodes de temps creixents. Bubba sempre ha vomitat després d'haver-lo menjat, però fins fa poc, s'havia anul·lat, a causa de canvis en els aliments i canvis en la forma en què es va servir.

Quan va començar a vomitar diverses vegades al dia i després va sortir del menjar, el vam posar al seu veterinari. Vaig pensar que la malaltia intestinal inflamatòria ( IOD ), perquè ja havíem discutit la possibilitat en el passat, va ser sorprès quan el veterinari va dir que podia sentir les glàndules tiroides de Bubba i que l'hipertiroïdisme era una possibilitat. El panell de sang i el panell T4 van confirmar el diagnòstic l'endemà.

Els resultats del laboratori van mostrar un valor T4 de 6,5, en comparació amb un interval de referència "normal" de 0,7 a 5,2. Les notes al peu de l'informe indicaven que en un gat major de 10 anys amb signes clínics d'hipertiroïdisme, un valor de T4 superior a 2,5 és sospitós de l'hipertiroïdisme. Això es deu a que la producció de la tiroide normalment disminueix a mesura que l'edat dels animals.

El tractament

Bubba va rebre una injecció antiemítica durant la primera visita veterinària, i va ser prescrit Reglan per al vòmit. Després dels resultats de les proves, es va iniciar amb Tapazole (methimazol), dues vegades al dia. Es tornarà a provar amb una exploració sanguínia completa i el panell T4 després de dues setmanes d'aquest tractament. També va ser prescrit Periactin per ajudar a la seva gana.

En tan sols el segon dia de tractament, em complau dir que Bubba ja comença a semblar-se a la seva "vella joia" de nou. Torna a menjar de nou després d'un inici inestable. El primer àpat que se li va servir, després de rebre la primera dosi de medicació, va mirar el plat d'aliment, i després em va mirar, com si digués: "Per què em odi, mare"? Poc després, va visitar la placa de J-Boys i va acabar el que li quedaven. Suposo que "el menjar robat sap millor" és la regla aquí, de manera que serà el nostre pla d'alimentació fins que torni la seva gana íntegrament.

La visita de seguiment

En investigar l'hipertiroïdisme en els gats, vaig descobrir que aquesta malaltia pot ocultar la malaltia renal oculta (oculta). Així, encara que els valors de ribet i fetge de Bubba són excel·lents per a un gat de la seva edat, ens alleugerirem si el segon panell de sang continua sent coherent. També necessitarà proves de cardiopatia latent abans de prendre una decisió per a una opció de tractament .

Pilling Bubba dues vegades al dia, exactament al mateix temps cada dia és una tasca desalentadora i, a causa del nostre estil de vida erràtic, no estic segur que seria una opció viable per a un tractament a llarg termini. Ens recolzem cap a la teràpia de iode radioactiu, i tenim la sort de viure a menys de 50 milles de l'Hospital d'Ensenyament Veterinari de UC Davis, on es podria realitzar. No obstant això, realment no podem prendre una decisió en aquest moment, amb tants factors desconeguts involucrats.

Cal tenir en compte en aquest moment la importància d'un examen complet anual i panell de sang per als gats sèniors, una política que he predicat, però que no va seguir aquest any, per una raó o altra. Si Bubba hagués rebut un examen complet quan rebés la vacunació de tres anys d'una rabiosa a principis d'aquest any (un altre veterinari), podríem haver agafat aquesta malaltia més ràpidament i evitar l'estrès d'una visita ràpida a l'oficina del veterinari.

6 de desembre de 2002

Bubba va ser diagnosticat amb hipertiroïdisme fa poc més de dues setmanes, després d'uns canvis de personalitat molt ràpids (augment de grunyit i desaparició durant llargs períodes de temps), juntament amb una aversió inexplicable als aliments i un augment de episodis de vòmits. El seu tractament inicial va ser un tir antiemici, unes tabletes Reglan (també per vomitar), Periactin (per apetit) i Tapezole (fàrmac antireoides) dues vegades al dia durant una setmana, una vegada al dia per una setmana.

Els valors de ronyó i fetge de Bubba es van verificar i es van mostrar totalment normals. Tanmateix, des que es coneix el hipertiroïdisme per emmascarar la malaltia renal ocult, és un procediment estàndard per tornar a comprovar els valors de thaase una vegada que els nivells de la tiroide es tornen a la normalitat. Aquesta última informació va ser la meva principal preocupació, ja que un gat amb insuficiència renal no és candidat a la teràpia de iode radioactiu.

Les proves de seguiment

Exactament com estava previst, Bubba es va tornar a examinar al final de la teràpia preliminar de dues semanas de Tapozole. Ja vam poder veure resultats positius, ja que la seva apetit havia tornat a la normalitat i semblava haver guanyat un pes.

Esperàvem amb ansietat els resultats de les segones proves, i estava entusiasmat per saber que el nivell de tiroide de Bubba (T-4) havia retrocedit a 3.3, (de 6,5 fa dues setmanes), que és de mitjana abast del normal. La notícia més encoratjadora és que ha recuperat gairebé la meitat de la lliura, i els seus valors renals i hepàtics encara són absolutament normals.

Això significa que és un bon candidat per a la teràpia de iode radioactiu, que és el nostre tractament triat.

Què ve després?

Encara que havíem anticipat que la teràpia de radiodiagnòstic es feia a UC Davis, sembla que aquest servei ja no es va oferir a l'hospital docent veterinari. Ens van fer arribar un veterinari a Sacramento (a uns 70 quilòmetres de la nostra casa), que sembla estar altament qualificat.

Havíem esperat que el tractament amb radioidiòni fos tan aviat com fos possible, però, en conversar amb el Dr. Van Vechten, va trobar un error significatiu: la clínica està fora del material essencial I-131, i no està clar quan serà disponible. Ara, ara, estem jugant un joc d'espera, i només podem esperar fins que arribi la trucada.

Mentrestant, Bubba continua prosperant; és bastant resignat a la rutina d'una píndola, i menja bé amb un vòmit mínim. Pot sobreviure de forma indefinida sobre el Tapazole, i tret que el problema desconegut (però poc probable, estadísticament) del tumor sigui cancerós, no hi ha pressa real, així que esperarem aquesta trucada telefònica.

9 de novembre de 2003

Per resumir, havíem decidit mantenir a Bubba en la teràpia de Tapazole, a la espera de la decisió d'anar a una "cura permanent" a través de la teràpia de iode radioactiu més costosa. Després de parlar amb l'administrador de la clínica a Sacramento, i debatre'l amb el meu marit, vam acceptar continuar en el Tapazole per un període indefinit. Semblava mantenir els nivells de tiroides de Bubba sota control, però principalment, Asa estava molt preocupada pel nivell d'estrès de Bubba, si tenia que romandre fins a dues setmanes en una clínica a 80 milles de distància.

Es va passar a Asa per convertir-se en el pill-donor, ja que Bubba confia en ell i considera a Asa el seu "home principal".

Ha estat un any bastant sin incidents, només es va puntuar amb un esglai a mitjans de juliol. Bubba s'havia tornat a convertir en anorèxic, aparentment havia perdut pes, i, a més, semblava estar perdent massa muscular en les seves cambres posteriors. Vam programar una cita amb la seva clínica veterinària regular, i les proves de sang posteriors eren excel·lents. De fet, quan el veterinari (un que abans no havia vist a Bubba) va cridar amb els resultats, va dir: "Si no tinc l'edat del gat en aquesta taula (Bubba es va tornar el 16 el 4 de juliol), jo juren que aquesta era la prova de sang d'un gat jove ".

Amb aquestes notícies encoratjadores, hem continuat el curs rutinari del tractament i hem experimentat amb diversos aliments nous. L'apetit de Bubba s'impulsa i semblava recuperar algunes d'aquestes onades perdides.

Tanmateix, recentment, a causa d'un nou episodi de vòmits freqüents, aparent pèrdua de pes, i perquè era gairebé el moment del seu control anual, el vam programar per a una cita.

També em preocupava, perquè havia estat investigant la hipertensió per obtenir un perfil sobre aquesta malaltia felina i vaig veure el que vaig interpretar com a petits vasos sanguinis trencats en els ulls de Bubba (el Dr. Schnittker no veia res en absolut).

Una vegada més, el veterinari va cridar amb bones notícies. La T4 de Bubba es troba dins del "rang normal", a 2,8 (encara que he notat que s'ha reduït del 3,3 de l'any passat).

Els seus nivells BUN i creatina també són totalment normals.

Continuarem amb el tractament de Tapazole i augmentarem el Reglan (per vomitar) dues vegades al dia.

Com que escric sobre els gats, és molt possible que surti als símptomes amb els meus propis gats. No obstant això, practico "millor a salvo que disculpes", perquè la seva salut i benestar són extremadament importants per a mi.

Renúncia : no sóc veterinari, i aquesta història no és necessàriament una típica per a un gat hipertiroide. Només el vostre veterinari està qualificat per tractar el vostre gat, basant-se en un diagnòstic després d'un treball de laboratori indicat. Espero que si teniu un gos hipertiroide, la seva condició respondrà tan fàcilment com ho ha fet Bubba.